讯息：2024医保“成绩单”：参保稳健、保障升级、监管有力

国家医保局7月14日发布《2024年全国医疗保障事业发展统计公报》(以下简称《公报》)，《公报》显示，全国基本医疗保险参保率稳定在95%以上，基本医疗保险运行安全稳健。

截至2024年底，全国基本医保参保132662.08万人。2024年全国基本医保(含生育保险)基金总收入34913.37亿元，基金总支出29764.03亿元。

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2024年，长期护理保险试点稳步推进，49个试点城市参加长期护理保险人数共18786.34万人，享受待遇146.25万人。

2024年，全国参加生育保险25299.52万人，生育保险基金支出1402.93亿元，比上年增长19.2%。

2024年，异地就医服务持续优化，全国普通门急诊、门诊慢特病及住院异地就医就诊人次为3.97亿人次，费用7867.74亿元。

2024年，职工医保个人账户家庭共济范围拓宽至近亲属，资金使用逐步实现由省域内共济扩大到跨省共济。2024年个人账户共济使用512亿元，有效减轻了参保人就医负担。

2024年，医保基金监管更加有力，全国医保系统共追回医保基金275亿元。联合公安机关侦办医保案件3018起，抓获犯罪嫌疑人10741名。

2018年以来累计835种药品新增进入目录

《公报》显示，我国正在建立以新药为主体的医保准入和谈判续约机制，2018年以来，累计835种药品新增进入医保药品目录。

自2018年国家医保局成立以来，连续7年开展医保药品目录动态调整，累计835种药品新增进入目录范围。2024年协议期内谈判药品报销2.8亿人次。医保支付方式改革方面，截至2024年底，基本实现按病种付费统筹地区、符合条件的医疗机构全覆盖，按病种付费出院人次占比超过90%，按病种付费的基金占全部符合条件住院医保基金支出比例达到80%左右。

2024年，开展第十批国家组织药品集采，涉及62种药品；开展第五批国家组织高值医用耗材集采，涉及外周血管支架、人工耳蜗2个品种。

当前，我国正在建立以新药为主体的医保准入和谈判续约机制，创新药从上市到纳入医保的时间大大缩短。2018年至2024年，医保谈判新增药品协议期内销售额超过5400亿元，其中医保基金支出超过3700亿元。

关键词： 医保药品目录 按病种付费 医保基金 成绩单 长期护理保险